Saat bekerja di layanan kesehatan, layanan sosial, atau lingkungan apa pun yang mengandung darah, cairan tubuh, atau agen infeksi, staf dapat terkena risiko yang menyebabkan infeksi serius. Dalam kasus yang parah, paparan tunggal terhadap patogen yang ditularkan melalui darah dapat menimbulkan konsekuensi kesehatan jangka panjang atau ketidakmampuan untuk terus bekerja. Pengusaha mempunyai kewajiban hukum untuk melindungi karyawannya – tidak hanya dengan APD apa pun, namun juga dengan APD yang tepat, dipilih dengan benar, dan digunakan dengan benar.
Baju isolasi APD berperan penting dalam strategi pengendalian infeksi, melindungi petugas kesehatan dari paparan mikroorganisme berbahaya dan mencegah penyebaran infeksi dari staf ke pasien.
Mengapa pemilihan pakaian pelindung penting untuk pengendalian infeksi?
Tidak semua gaun sekali pakai menawarkan tingkat perlindungan yang sama. Memilih gaun yang tidak sesuai dengan tugasnya dapat membuat staf tidak terlindungi – cairan dapat meresap ke dalam gaun berkualitas rendah, atau lengan baju dapat terangkat selama prosedur, sehingga memperlihatkan kulit. Sebaliknya, spesifikasi gaun yang berlebihan (menggunakan gaun bedah berbiaya tinggi untuk perawatan pasien rutin) membuang-buang anggaran yang seharusnya bisa digunakan di tempat lain.
Standar ANSI/AAMI PB70:2022 menetapkan kerangka kerja yang diakui untuk memilih gaun isolasi. Peraturan ini menetapkan empat tingkat kinerja penghalang berdasarkan pengujian standar – dan pakaian pelindung harus diberi label yang sesuai.
Tingkat perlindungan apa yang ditawarkan oleh gaun CPE?
Sebagian besar gaun isolasi CPE tersedia diAAMI Tingkat 2(penghalang cairan sedang). Beberapa gaun pelindung CPE tingkat pemula mungkin berada di Level 1. Gaun pelindung AAMI Level 2 diuji ketahanannya terhadap penetrasi cairan di bawah tekanan – cukup untuk sebagian besar skenario percikan non-bedah dan tingkat rendah hingga sedang.
Tabel di bawah ini menguraikan empat level AAMI dan lokasi masing-masing level tersebut biasanya digunakan.
| Tingkat AAMI | Kinerja Penghalang | Kasus penggunaan yang umum |
|---|---|---|
| tingkat 1 | Penghalang minimal – resistensi cairan dasar | Perawatan pasien dasar, isolasi standar, pakaian pengunjung, unit medis standar |
| tingkat 2 | Penghalang cairan rendah hingga sedang – diuji terhadap penetrasi benturan dan tekanan hidrostatis | Pengambilan darah, penjahitan, ICU, laboratorium patologi, perawatan luka |
| tingkat 3 | Penghalang cairan sedang – resistensi lebih tinggi dari Level 2 | Pengambilan darah arteri, pemasangan IV, prosedur gawat darurat dengan percikan sedang |
| tingkat 4 | Penghalang tertinggi – menahan penetrasi virus (ASTM F1671) | Prosedur intensif cairan yang panjang, area bedah berisiko tinggi, diketahui memiliki risiko patogen yang ditularkan melalui udara atau darah |
Kapan Anda membutuhkan gaun CPE – dan kapan sebaiknya Anda memilih PE atau SMS?
CPE vs PE dasar
Gaun pelindung PE (polietilen) dasar adalah pilihan yang paling murah. Mereka menawarkan ketahanan terhadap cairan tetapi cenderung kaku, berisik, dan berventilasi buruk. CPE (polietilen terklorinasi) adalah polimer yang dimodifikasi – lebih fleksibel, lebih senyap, dan jauh lebih tahan sobek dibandingkan PE standar. Bagi staf yang mengeluh berkeringat atau gaunnya robek di tengah giliran kerja, beralih ke CPE merupakan peningkatan praktis dengan biaya hanya 20‑30% lebih tinggi.
CPE vs SMS
SMS (spunbond‑meltblown‑spunbond) adalah kain bukan tenunan tiga lapis dengan inti leleh yang menyaring partikel dan bakteri. SMS lebih mudah bernapas dan menawarkan perlindungan penghalang yang lebih tinggi (biasanya Level 3 atau 4), namun biayanya jauh lebih mahal. Gaun isolasi CPE kira-kira 30‑50% lebih murah per unitnya dibandingkan gaun isolasi SMS yang setara pada tingkat perlindungan yang sebanding. Banyak fasilitas yang menggunakan pendekatan berjenjang: gaun pelindung CPE untuk perawatan rutin dan prosedur dengan percikan rendah, gaun SMS untuk situasi berisiko tinggi seperti pembedahan atau prosedur yang diketahui menghasilkan aerosol.
Kapan sebaiknya Anda memilih CPE?
- Bangsal umum dan klinik rawat jalan – interaksi pasien sehari-hari di mana paparan cairan dalam jumlah sedang mungkin terjadi
- Operasi gigi – pembersihan karang gigi, pemolesan, operasi mulut kecil, dimana percikan sering terjadi tetapi tidak dalam jumlah besar
- Unit gawat darurat – penjahitan, pemasangan IV, irigasi luka
- Proses mengeluarkan darah dan tempat pengambilan darah – tempat terjadinya percikan darah
- Panti jompo dan perawatan lansia – perawatan inkontinensia, mandi, mengganti seprai
- Laboratorium – menangani spesimen pasien yang memungkinkan terjadinya tumpahan
Gaun CPE juga digunakan di luar layanan kesehatan tradisional: klinik hewan, pengolahan makanan, salon kecantikan, studio tato, dan pengecatan industri. Bahan ini tahan terhadap cairan, minyak, dan lemak, sehingga cocok untuk berbagai lingkungan basah atau kotor.
Apa lagi yang perlu Anda ketahui tentang gaun CPE?
Bisakah gaun CPE melindungi dari virus?
Gaun CPE memberikan penghalang cairan. Tes ini mengurangi paparan terhadap tetesan yang mengandung virus tetapi tidak diuji untuk penetrasi virus berdasarkan ASTM F1671 (tes yang diperlukan untuk Level 4 dan untuk klaim resistensi virus). Untuk prosedur yang diketahui atau dicurigai adanya penularan melalui udara, diperlukan pakaian pelindung dengan tingkat yang lebih tinggi (SMS Level 3 atau Level 4) – bersama dengan pelindung pernapasan yang sesuai.
Apakah gaun CPE bisa bernapas?
Film CPE sendiri tidak berpori. Namun, sebagian besar gaun CPE dirancang dengan bagian belakang terbuka dan penutup dasi, sehingga memungkinkan udara bersirkulasi. Untuk pemakaian jangka panjang di lingkungan panas – seperti ruang gawat darurat yang sibuk di musim panas – gaun SMS menawarkan sirkulasi udara yang lebih baik. Untuk prosedur yang lebih singkat atau lingkungan yang sejuk, bagian belakang gaun CPE yang terbuka biasanya sudah cukup.
Bisakah gaun CPE digunakan kembali?
Tidak. Gaun isolasi CPE hanya dapat digunakan sekali saja. Mereka harus dibuang setelah setiap pertemuan atau prosedur dengan pasien. Penggunaan kembali gaun sekali pakai akan membahayakan integritas penghalang dan meningkatkan risiko infeksi. Patuhi peraturan pembuangan limbah medis setempat.